确诊龋齿的诊断方法是什么

确诊龋齿需结合临床检查与影像学评估，诊断方法主要有视诊探诊、X线检查、激光荧光检测、数字化成像技术、龋齿活动性测试。

1、视诊探诊：

通过口腔镜观察牙齿表面颜色改变（白垩斑或黑褐色）及形态缺损，配合探针探查龋洞质地与深度。邻面龋需使用牙线辅助检查有无粗糙感，咬合面龋可见窝沟染色或卡探针现象。早期釉质龋表现为表面失去光泽，进展期可触及明显龋洞。

2、X线检查：

根尖片或咬翼片能显示邻面龋、继发龋等隐蔽病灶，影像表现为透射阴影。数字化X线辐射量降低50%，可检测最小0.5毫米的龋损。对于深龋近髓情况，可评估牙本质破坏程度与髓腔关系，为治疗方案提供依据。

3、激光荧光检测：

采用655纳米激光激发龋损组织荧光，健康牙釉质显示绿色光，脱矿区域呈红色信号。该技术对早期平滑面龋检出率高达90%，能定量评估矿物质流失程度，适用于儿童及正畸患者的动态监测。

4、数字化成像技术：

三维锥形束CT可重建牙齿立体结构，精确测量龋坏范围与牙本质剩余厚度。近红外透照技术能识别釉质内裂纹和隐匿性龋，特别适合检测种植体周围及修复体边缘的继发龋。

5、龋齿活动性测试：

通过唾液流速测定、致龋菌群检测（如变形链球菌计数）评估个体龋病风险。使用pH试纸检测牙菌斑酸度，结合饮食日记分析糖类摄入频率，综合判断龋齿进展速度。

日常应控制精制糖摄入频率，使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面，每半年接受专业涂氟与口腔检查。咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，餐后清水漱口减少菌斑堆积。儿童建议进行窝沟封闭，糖尿病患者需加强血糖监测与口腔护理。