神经性耳鸣耳聋真的治不好了吗

神经性耳鸣耳聋并非完全无法治疗，其改善程度与病因、病程及干预时机密切相关。治疗方式主要有营养神经药物、激素治疗、高压氧治疗、掩蔽疗法及心理干预，病因多与内耳微循环障碍、噪声损伤、药物毒性、免疫异常及精神压力等因素相关。

1、营养神经药物：

甲钴胺、胞磷胆碱等药物可促进受损听神经修复，改善内耳能量代谢。这类药物需在医生指导下长期规律使用，对早期神经损伤效果较明显，常配合改善微循环药物联合应用。

2、激素治疗：

突发性耳聋急性期常采用地塞米松或泼尼松冲击治疗，通过抗炎作用减轻内耳水肿。激素治疗对72小时内发病者有效率可达70%，但需严格监测血压血糖等指标。

3、高压氧治疗：

通过提高血氧分压改善内耳缺氧状态，适用于噪声性损伤或血管因素导致的耳鸣耳聋。需连续治疗2-3个疗程，每次90分钟，可与药物协同增强疗效。

4、掩蔽疗法：

使用特制耳鸣掩蔽器发出白噪音，通过听觉重训练降低中枢敏感性。该方法对顽固性耳鸣改善率达60%，需每日坚持使用数小时，持续3-6个月见效。

5、心理干预：

认知行为疗法可缓解耳鸣相关的焦虑抑郁，通过正念训练降低对异常信号的关注度。心理干预能显著提高患者生活质量，建议每周1次专业疏导配合日常放松训练。

保持每日30分钟有氧运动如八段锦或散步，促进内耳血液供应；饮食注意补充富含维生素B族的糙米、深海鱼，限制咖啡因摄入；睡前用40℃温水敷耳周10分钟改善循环。建立规律作息，避免长时间佩戴耳机，噪声环境使用防护耳塞。建议每3个月复查纯音测听评估疗效，突发听力下降需24小时内急诊处理。部分患者需长期佩戴助听器补偿听力，现代数字助听器可有效改善言语识别率。