滑膜炎与腱鞘炎有什么区别

滑膜炎与腱鞘炎的区别主要在于发病部位、病因、症状表现、治疗方式及预后。滑膜炎是关节滑膜的炎症反应，腱鞘炎则是肌腱鞘的炎症。

1、发病部位：

滑膜炎发生在关节腔内的滑膜组织，常见于膝关节、髋关节等大关节；腱鞘炎发生于包裹肌腱的鞘管结构，多见于手腕、手指等频繁活动的部位。滑膜是关节囊内层组织，腱鞘是固定肌腱的纤维鞘管。

2、病因差异：

滑膜炎多由关节劳损、创伤或风湿性疾病引发，可能与骨关节炎、类风湿关节炎相关；腱鞘炎主要因肌腱过度摩擦导致，常见于重复性动作或用力不当，如长期使用鼠标、弹奏乐器等。两者均可由感染引起，但概率较低。

3、症状特点：

滑膜炎以关节肿胀、积液和活动受限为主，可能伴随发热等全身症状；腱鞘炎表现为局部压痛、弹响指或扳机指现象，活动时疼痛加剧但少有肿胀。滑膜炎疼痛范围较广，腱鞘炎疼痛点明确局限。

4、治疗方式：

滑膜炎需关节制动配合非甾体抗炎药，严重者需关节腔穿刺抽液；腱鞘炎以局部封闭治疗和支具固定为主，顽固病例需鞘管切开术。滑膜炎更强调全身抗炎治疗，腱鞘炎侧重局部处理。

5、预后不同：

滑膜炎易反复发作，可能进展为关节畸形；腱鞘炎经规范治疗多可痊愈，复发率较低。滑膜炎患者需长期关注关节功能，腱鞘炎康复后通常不影响日常活动。

日常需注意避免关节过度负重，控制体重减轻关节压力；腱鞘炎患者应调整工作姿势，每小时活动手腕5分钟。均衡摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动。两类疾病急性期均需暂停剧烈活动，恢复期可逐步进行关节周围肌肉力量训练。出现持续疼痛或功能障碍时应及时就医，避免自行热敷或按摩加重炎症。