腰椎间盘突出症应该注意哪些事项

腰椎间盘突出症需注意避免久坐久站、控制体重、科学锻炼、正确姿势及规范治疗。腰椎间盘突出症的注意事项主要有避免腰部劳损、减轻椎间盘压力、加强核心肌群、调整生活习惯、及时就医干预。

1、避免腰部劳损：

避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站超过1小时需活动腰部。提重物时屈膝下蹲而非弯腰，搬运物品时贴近身体。避免突然扭转腰部或过度前屈动作，如高尔夫球、仰卧起坐等可能加重椎间盘突出的运动。

2、减轻椎间盘压力：

体重指数超过24需通过饮食控制和有氧运动减重，每减轻5公斤体重可降低腰椎压力约20公斤。睡眠选择硬板床配合5-10厘米中等硬度床垫，仰卧时膝关节下方垫枕，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。

3、加强核心肌群：

推荐游泳、平板支撑、臀桥等低冲击运动，每周3-5次，每次20-30分钟。避免快速转体、跳跃等爆发性动作。急性期后可进行麦肯基疗法伸展训练，猫牛式、鸟狗式等动作需在康复师指导下进行。

4、调整生活习惯：

办公时使用符合人体工学的椅子，屏幕高度与视线平齐，键盘鼠标置于肘关节自然下垂位置。驾驶时腰部垫支撑枕，连续驾车不超过2小时。戒烟可改善椎间盘血供，尼古丁会加速椎间盘退变。

5、及时就医干预：

出现下肢放射痛、马尾综合征或进行性肌力下降需立即就诊。急性期可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，物理治疗如牵引、超短波可减轻神经根水肿。保守治疗3个月无效或反复发作需评估手术指征。

日常饮食需保证钙质和维生素D摄入，每日300毫升牛奶配合适量豆制品、深绿色蔬菜。避免高糖高脂饮食以防体重增加。可尝试八段锦、太极拳等柔缓运动改善脊柱柔韧性。寒冷季节注意腰部保暖，使用暖宝宝时避免直接接触皮肤。建立疼痛日记记录症状变化，定期复查MRI观察椎间盘形态。睡眠时采用侧卧屈膝体位可有效降低椎间盘内压力，枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳。急性发作期可尝试冰敷缓解炎症，慢性期改为热敷促进血液循环。