呼吸性细支气管炎怎么治疗

呼吸性细支气管炎可通过抗感染治疗、止咳化痰、解痉平喘、氧疗支持及生活护理等方式治疗。呼吸性细支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、气道高反应性、环境刺激及免疫力低下等原因引起。

1、抗感染治疗：

病毒感染引起的呼吸性细支气管炎可选用利巴韦林等抗病毒药物；细菌感染或混合感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素。病原体检测结果可指导精准用药，避免滥用抗生素导致耐药性。

2、止咳化痰：

氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒能稀释痰液促进排出，右美沙芬适用于干咳剧烈者。雾化吸入生理盐水联合布地奈德可减轻气道炎症，但需注意雾化后清洁面部以避免激素残留。

3、解痉平喘：

沙丁胺醇雾化液能快速缓解支气管痉挛，严重喘息者可联用异丙托溴铵。茶碱类药物需监测血药浓度以防心律失常，儿童患者优先选择β2受体激动剂。

4、氧疗支持：

血氧饱和度低于92%时需给予鼻导管吸氧，氧流量控制在1-2升/分钟。合并呼吸衰竭者需无创通气，出现二氧化碳潴留则需调整氧浓度以避免氧中毒。

5、生活护理：

保持室内湿度50%-60%，每日开窗通风两次。避免接触冷空气、烟雾等刺激因素，发作期采用半卧位睡眠。饮食选择温软易消化的食物，少量多次饮用温水有助于气道湿化。

急性期需卧床休息至体温正常，恢复期可进行腹式呼吸训练增强膈肌力量。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染，长期吸烟者必须戒烟。每日监测体温和呼吸频率，若出现口唇发绀、嗜睡或呼吸急促超过30次/分钟应立即就医。儿童患者需注意补充维生素A和锌元素以促进黏膜修复，老年人需警惕并发心肌缺血。