患了糖尿病肾病怎么办？做好这5件事，或许能“双管齐下”

当体检报告同时出现血糖超标和尿蛋白异常，很多人的第一反应就是"完了完了"。其实糖尿病肾病早期完全可控，关键要掌握这套"双线作战"方案。记住这5个护肾密码，让你的两个重要器官都能喘口气。

一、血糖管理要"刚柔并济"

1、监测频率要升级

普通糖友每天测1-2次血糖就行，但合并肾病的建议增加到4次。特别注意睡前和凌晨3点的数值，这两个时段最容易出现波动。

2、用药方案要调整

某些降糖药经肾脏代谢，肾功能下降后需要更换品种。切记不要自行调整药物，必须由医生根据肾小球滤过率来制定方案。

3、控糖目标要个性

年轻患者建议糖化血红蛋白控制在7%以下，老年患者可放宽到7.5%-8%。过于严格的控糖反而可能增加低血糖风险。

二、饮食讲究"三低一优"

1、低蛋白不是无蛋白

每天每公斤体重摄入0.6-0.8克优质蛋白，优先选择鱼虾、蛋清等。一个鸡蛋+二两鱼就能满足全天需求。

2、低盐要落实到细节

除了做菜少放盐，更要警惕挂面、饼干等隐形盐。建议使用限盐勺，每天不超过3克。

3、低钾需警惕水果

肾功能下降时要控制香蕉、橙子等高钾水果。苹果、梨等低钾水果每天不超过200克。

4、优质碳水选对种类

用糙米、燕麦代替白米饭，既能稳定血糖又减轻肾脏负担。土豆、芋头等根茎类要计入主食总量。

三、运动处方"量体裁衣"

1、首选有氧+抗阻组合

快走、游泳等有氧运动配合弹力带训练，每周5次每次30分钟。注意运动前后各测一次血糖。

2、避开这两个时段

清晨空腹和降糖药作用高峰时段不要运动，容易诱发低血糖。建议餐后1小时开始锻炼。

3、出现这些信号立即停止

运动时若出现泡沫尿增多、下肢浮肿或视物模糊，要马上休息并就医检查。

四、监测指标要"双管齐下"

1、肾功能三大金刚

每月检查尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、血肌酐和肾小球滤过率（eGFR）。这三个指标是肾功能的晴雨表。

2、血糖监测新指标

除了常规血糖，每3个月要做一次糖化白蛋白检测。这个指标能反映近2-3周血糖水平，比糖化血红蛋白更灵敏。

3、血压管理要严格

最好自备家庭血压计，早晚各测一次。合并肾病的糖友血压建议控制在130/80mmHg以下。

五、日常细节"防微杜渐"

1、小心感冒变成麻烦

换季时提前接种流感疫苗，感冒后及时就医。普通的呼吸道感染可能诱发肾病加重。

2、谨慎使用各类药物

止痛药、抗生素等都要经医生指导使用。特别是某些中药可能含有伤肾成分，切忌自行服用。

3、睡眠质量影响代谢

保证每天7小时优质睡眠，夜间打鼾严重的人要排查睡眠呼吸暂停综合征。

这些方法看着简单，贵在坚持执行。临床观察显示，严格执行综合管理的患者，5年内肾功能恶化风险能降低60%。记住控糖和护肾从来不是单选题，用对方法完全可以让两者达成完美平衡。从今天开始，给自己制定一份专属的双重守护计划吧！