来月经前左下腹疼痛是怎么回事

月经前左下腹疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、肠易激综合征等原因引起。可通过热敷、药物缓解、手术治疗、抗感染治疗、饮食调整等方式改善。

1、原发性痛经：

月经前左下腹疼痛最常见的原因是原发性痛经，与前列腺素分泌过多导致子宫收缩有关。疼痛通常从月经前1-2天开始，持续至经期第2-3天，可能伴随腰酸、乏力等症状。缓解方法包括下腹部热敷、适量运动，疼痛严重时可在医生指导下使用布洛芬、萘普生等药物。

2、子宫内膜异位症：

子宫内膜异位症患者常出现月经前逐渐加重的左下腹疼痛，疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧。该病与经血逆流、免疫异常等因素有关，可能伴随性交痛、排便痛等症状。确诊需通过妇科检查及超声，治疗方式包括激素类药物如地诺孕素，或腹腔镜手术。

3、盆腔炎：

慢性盆腔炎可能在月经前出现左下腹隐痛或坠痛，与盆腔充血加重炎症反应有关。患者常有白带增多、异味等病史，可能伴随低热、乏力等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素如头孢曲松联合多西环素，同时配合局部理疗。

4、卵巢囊肿：

黄体囊肿或子宫内膜样囊肿在月经前可能因体积增大压迫周围组织引发左下腹疼痛。囊肿扭转或破裂时会出现剧烈腹痛，需急诊处理。超声检查可明确诊断，5厘米以上囊肿建议腹腔镜手术切除。

5、肠易激综合征：

部分肠易激综合征患者在月经前因激素变化会出现左下腹痉挛性疼痛，与肠道敏感性增加有关。疼痛多伴随排便习惯改变，排便后可能缓解。建议记录饮食日记避免诱发食物，必要时使用解痉药如匹维溴铵。

月经前左下腹疼痛期间应注意腹部保暖，避免生冷辛辣食物，选择温和如小米粥、山药等易消化饮食。每日进行30分钟散步或瑜伽等舒缓运动，避免剧烈跑跳。保持规律作息和情绪平稳，疼痛持续不缓解或伴随异常出血、发热时应及时妇科就诊。记录疼痛时间、强度及伴随症状有助于医生判断病因。