荨麻疹通常伴随明显瘙痒症状，瘙痒程度与个体差异、病情严重程度等因素相关。
1、免疫反应：
荨麻疹本质是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的局限性水肿，肥大细胞释放组胺等炎症介质直接刺激神经末梢，产生瘙痒感。组胺受体拮抗剂如氯雷他定、西替利嗪可有效缓解症状。
2、皮损特征：
典型风团样皮疹因真皮层水肿隆起，伴随周围红晕，这种立体结构会增强皮肤表面张力，通过机械牵拉作用激活痒觉感受器。冷敷可降低局部血流速度，减轻肿胀与牵拉刺激。
3、搔抓循环：
搔抓行为会进一步损伤皮肤屏障，促使更多炎症介质释放，形成"越抓越痒-越痒越抓"的恶性循环。夜间迷走神经兴奋性增高时，瘙痒感知可能加剧。
4、伴随症状：
约40%患者可能出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇等疏松部位肿胀，此类深部水肿虽疼痛感更明显，但仍会伴随深层组织瘙痒。严重者需短期使用糖皮质激素控制炎症。
5、特殊类型：
胆碱能性荨麻疹患者在出汗、情绪激动时，乙酰胆碱刺激汗腺周围肥大细胞，产生剧痒的针尖大小丘疹。压力性荨麻疹则在受压部位出现迟发性瘙痒性肿胀。
日常需穿着宽松棉质衣物避免摩擦，室温保持在22-26℃减少汗液刺激，洗澡水温不超过38℃。饮食注意记录可疑致敏食物如海鲜、坚果等，急性发作期可尝试燕麦浴镇静皮肤。规律作息有助于稳定免疫系统功能，若每周发作超过2次或伴有呼吸困难等全身症状，需及时进行过敏原检测及免疫调节治疗。