急性播散性脑脊髓炎用什么激素

急性播散性脑脊髓炎常用激素治疗药物包括甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松。激素治疗主要通过抑制免疫反应和减轻炎症来改善症状。

1、甲泼尼龙：

甲泼尼龙是治疗急性播散性脑脊髓炎的首选激素药物，属于中效糖皮质激素。该药物具有强效抗炎和免疫抑制作用，能迅速减轻中枢神经系统炎症反应。用药期间需密切监测血糖、血压及电解质水平，长期使用可能引发骨质疏松、消化道溃疡等不良反应。

2、地塞米松：

地塞米松作为长效糖皮质激素，适用于需要持续抗炎效果的情况。其抗炎效力是氢化可的松的25倍，能有效降低血脑屏障通透性。使用过程中需注意可能出现的失眠、血糖升高副作用，静脉给药时需控制滴注速度。

3、泼尼松：

泼尼松常用于急性期后的口服序贯治疗，属于中效糖皮质激素。该药物需经肝脏转化为泼尼松龙后生效，肝功能异常患者需调整剂量。治疗期间应逐步减量以避免肾上腺皮质功能抑制，突然停药可能诱发病情反跳。

4、氢化可的松：

氢化可的松作为短效激素，适用于需快速起效的危急情况。其盐皮质激素活性较强，使用时需注意水钠潴留风险。静脉给药能快速达到有效血药浓度，但半衰期较短需多次给药维持疗效。

5、甲基强的松龙：

甲基强的松龙与甲泼尼龙类似，同属中效糖皮质激素。大剂量冲击疗法可迅速控制病情进展，但需在严密监护下进行。治疗期间应预防性使用胃黏膜保护剂，注意可能诱发精神症状等不良反应。

急性播散性脑脊髓炎患者在接受激素治疗期间应保持低盐高蛋白饮食，适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。恢复期可进行适度康复训练改善运动功能，但需避免剧烈运动。保证充足睡眠有助于神经系统修复，定期复查脑脊液和影像学检查评估治疗效果。出现头痛加重或新发神经症状时应及时复诊调整治疗方案。