尺桡骨骨干双骨折如何复位

尺桡骨骨干双骨折可通过手法复位、外固定支架复位、切开复位内固定等方式治疗，复位方式选择需根据骨折类型、移位程度及患者年龄等因素综合评估。

1、手法复位：

适用于闭合性骨折且移位较轻者。医生通过牵引、反牵引等手法使骨折端对合，复位后需用石膏或夹板固定6-8周。儿童青枝骨折多采用此法，需定期复查X线观察复位效果。

2、外固定支架：

用于开放性骨折或严重软组织损伤病例。通过体外支架连接骨针维持骨折端稳定，便于伤口护理。治疗期间需每日消毒针道，支架通常保留10-12周，并发症包括针道感染和关节僵硬。

3、钢板螺钉固定：

针对成人明显移位骨折。手术暴露骨折端后采用加压钢板固定，可早期进行功能锻炼。常见并发症包括钢板断裂和桡神经损伤，术后需避免负重3个月。

4、髓内钉固定：

适用于长斜形或螺旋形骨折。通过骨髓腔植入弹性钉维持轴向稳定，创伤小于钢板固定。术后2周可开始旋转功能训练，但存在钉尾激惹和旋转控制欠佳等缺点。

5、组合式固定：

对复杂粉碎性骨折可采用钢板联合外支架固定。先通过外支架恢复长度和轴线，二期改用钢板提供稳定固定。需严格掌握手术时机，避免软组织并发症。

复位后应保持患肢抬高减轻肿胀，石膏固定期间每日活动手指关节防止僵硬。拆除外固定后逐步进行前臂旋转训练，早期以被动活动为主，6周后增加抗阻练习。饮食注意补充蛋白质和钙质，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个及绿叶蔬菜200克，避免吸烟饮酒影响骨愈合。康复期定期复查X线，发现复位丢失需及时处理。