尿结石检查怎么做 尿结石的检查步骤揭秘

尿结石检查主要通过影像学检查、实验室检查等方式进行，常用方法有超声检查、X线检查、CT检查、尿液分析、血液检查等。

1、超声检查：

超声检查是尿结石筛查的首选方法，具有无创、便捷、经济等优势。通过高频声波可清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石位置与大小，尤其适用于孕妇及儿童等特殊人群。超声对X线阴性结石（如尿酸结石）同样具有诊断价值，但受肠气干扰时可能影响输尿管中段结石的检出率。

2、X线检查：

腹部平片（KUB）能显示90%以上的阳性结石，可直观观察结石数量、形态及解剖位置。静脉尿路造影（IVU）通过对比剂显影可评估肾功能及尿路梗阻程度，但需注意碘过敏风险。X线对胱氨酸结石及尿酸结石等阴性结石诊断受限，需结合其他检查手段。

3、CT检查：

非增强螺旋CT是诊断尿结石的金标准，能检出毫米级结石并精确测量CT值判断成分，同时可评估肾积水、输尿管狭窄等并发症。低剂量CT适用于复诊患者，减少辐射暴露。三维重建技术有助于制定手术方案，但费用较高且不推荐作为常规筛查。

4、尿液分析：

尿常规可发现血尿、脓尿等异常，尿pH值有助于判断结石类型（如尿酸结石患者尿pH常低于5.5）。24小时尿液成分分析能检测钙、草酸、尿酸等代谢指标，为病因诊断提供依据。尿培养可明确是否合并尿路感染，指导抗生素使用。

5、血液检查：

血肌酐和尿素氮评估肾功能状态，血钙、血磷、血尿酸等检测可发现甲状旁腺功能亢进、痛风等代谢性疾病。电解质紊乱可能提示肾小管酸中毒等少见病因。炎症指标升高需警惕感染性结石或尿路感染急性发作。

检查前需保持适度憋尿以提高超声检出率，X线检查前需去除金属物品。建议检查当日穿着宽松衣物，携带既往病历资料。日常应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查尿常规及泌尿系超声。突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医排除输尿管结石嵌顿。