晚上尿结石痛起来怎么止痛

晚上尿结石发作时可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、大量饮水和就医治疗等方式缓解疼痛。尿结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、平滑肌痉挛、尿路梗阻、继发感染和个体敏感性差异等原因引起。

1、药物镇痛：

在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊等可抑制前列腺素合成，减轻输尿管水肿和疼痛。对于剧烈绞痛可考虑阿片类镇痛药如盐酸哌替啶，但需注意此类药物可能引发便秘和呼吸抑制等副作用。α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。

2、局部热敷：

用40℃左右热水袋敷于腰部或下腹部，通过热效应促进局部血管扩张，缓解输尿管痉挛性收缩。每次热敷持续15-20分钟，间隔1小时重复操作。热敷时需防止烫伤，糖尿病患者及皮肤感觉障碍者应谨慎使用该方法。

3、调整体位：

采取膝盖弯曲的侧卧位可降低腹腔压力，减轻结石对输尿管的机械刺激。避免仰卧位时输尿管受到肠管压迫，可尝试跪趴姿势利用重力作用改变结石位置。适当走动或轻轻跳跃可能帮助结石移位，但剧烈运动可能加重疼痛。

4、大量饮水：

每小时饮用200-300毫升温水可增加尿流冲刷作用，稀释尿液中结晶物质浓度。建议24小时饮水量达2.5-3升，但需注意心肾功能不全者应控制入量。适当饮用柠檬水有助于碱化尿液，但浓茶、咖啡等利尿饮品可能加重脱水。

5、就医治疗：

当出现持续剧烈疼痛伴发热、血尿或无尿时，需急诊进行影像学检查和专业处置。体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂结石，输尿管镜取石术可处理中下段嵌顿结石。严重梗阻可能需放置双J管引流，合并感染时需静脉使用抗生素。

尿结石患者日常应保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适当补充枸橼酸钾可抑制结石形成。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，避免久坐不动。定期复查泌尿系超声监测结石变化，有痛风或甲状旁腺功能亢进等基础疾病者需同步治疗原发病。夜间突发疼痛时可尝试热水淋浴，但需注意防跌倒，疼痛持续超过6小时或伴随呕吐时应立即就医。