感染性休克治疗方案有几种

感染性休克治疗方案主要有液体复苏、血管活性药物、抗感染治疗、器官功能支持和糖皮质激素应用五种。

1、液体复苏：

早期快速补液是感染性休克治疗的核心措施，首选晶体液如生理盐水或平衡盐溶液，目标在3小时内完成30ml/kg的液体输注。需通过中心静脉压、尿量等指标动态评估容量反应性，避免液体过负荷导致肺水肿。

2、血管活性药物：

在充分液体复苏后仍存在低血压时需使用升压药物，去甲肾上腺素是首选的一线药物，通过收缩血管提高平均动脉压。多巴胺和血管加压素可作为二线选择，需根据血流动力学监测调整剂量。

3、抗感染治疗：

在获取病原学标本后1小时内需经验性使用广谱抗生素，如碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂等。后期根据药敏结果调整为敏感抗生素，疗程一般7-10天，合并脓肿等需延长疗程。

4、器官功能支持：

对急性呼吸窘迫综合征患者需采用保护性通气策略，机械通气时采用小潮气量。急性肾损伤患者可能需要连续性肾脏替代治疗，心肌抑制时考虑正性肌力药物支持。

5、糖皮质激素应用：

对液体复苏和血管活性药物反应不佳的顽固性休克，可考虑静脉注射氢化可的松，剂量不超过200mg/日。需监测血糖和电解质，疗程一般5-7天。

感染性休克患者康复期需注意营养支持，采用高蛋白、高热量饮食，必要时通过肠内或肠外营养补充。逐步进行床旁康复训练，从被动关节活动过渡到主动运动。出院后需定期复查炎症指标和器官功能，避免劳累和感染复发。保持居住环境清洁通风，按医嘱完成抗生素疗程，出现发热等异常症状及时就医。