腰椎压缩性骨折可通过保守治疗或手术治疗，具体选择需根据骨折程度、患者年龄及健康状况决定。保守治疗适用于轻度压缩性骨折，主要包括卧床休息、支具固定、药物镇痛、物理治疗及康复训练。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-4周，减轻脊柱负荷。使用硬板床并保持腰椎中立位，避免扭转或前屈动作。卧床期间需定时轴向翻身预防压疮，逐步过渡到半卧位。
2、支具固定：
佩戴定制腰围或胸腰骶支具3-6个月，提供外部支撑。支具需符合腰椎生理曲度，每日佩戴时间不超过12小时，期间配合核心肌群等长收缩训练防止肌肉萎缩。
3、药物镇痛：
非甾体抗炎药适用于轻中度疼痛，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。骨质疏松患者需同步使用骨吸收抑制剂或骨形成促进剂，钙剂与维生素D作为基础补充。
4、物理治疗：
急性期后采用超短波、红外线等促进局部血液循环。6周后开始腰椎牵引和低频脉冲电刺激，配合超声波治疗加速骨折愈合。治疗需由康复医师评估后分阶段进行。
5、康复训练：
伤后8周开始腹横肌激活训练和麦肯基疗法，12周后逐步加入游泳、倒走等低冲击运动。康复全程需避免负重、弯腰及突然旋转动作，定期复查X线评估愈合情况。
保守治疗期间应保证每日摄入1000-1200毫克钙质，优选乳制品、深绿色蔬菜及豆制品。维生素D可通过日晒或强化食品补充，必要时在医生指导下使用制剂。康复期每日进行30分钟水中行走或骑固定自行车，避免久坐久站。睡眠时保持膝关节屈曲姿势减轻腰椎压力，使用记忆棉床垫分散体压。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医，警惕脊髓压迫等严重并发症。