恶性胃癌中晚期的症状有哪些

恶性胃癌中晚期的症状主要有上腹持续疼痛、消化道出血、体重骤降、腹部肿块及远处转移表现。疾病进展至中晚期时，症状多由肿瘤浸润生长和全身消耗导致。

1、上腹疼痛：

肿瘤侵犯胃壁神经或周围组织可引起顽固性上腹痛，疼痛呈持续性且逐渐加重，进食后疼痛感可能加剧。部分患者疼痛放射至背部，与体位变化无关，常规抑酸药物难以缓解。

2、消化道出血：

肿瘤溃烂破坏血管会导致呕血或黑便，出血量较大时可出现暗红色血便。长期慢性失血可能引发贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸。胃镜检查可见明显溃疡或肿物表面渗血。

3、体重骤降：

肿瘤消耗及进食障碍导致半年内体重下降超过10%，伴随明显肌肉萎缩。患者常因早饱感、吞咽困难或疼痛而减少进食，后期可能出现恶病质状态，血清白蛋白水平显著降低。

4、腹部肿块：

进展期胃癌可在剑突下触及质硬、固定、边界不清的包块，按压时可能有压痛。肿块多由肿瘤原发灶与周围浸润组织粘连形成，超声或CT检查可见胃壁增厚及周围淋巴结肿大。

5、转移症状：

肝转移时出现黄疸、腹水；腹膜种植可引起肠梗阻；骨转移导致病理性骨折；肺转移引发咳嗽咯血。左锁骨上淋巴结肿大（Virchow淋巴结）是胃癌转移的典型体征之一。

胃癌中晚期患者需保证每日足够热量摄入，选择易消化的半流质食物如米粥、蒸蛋，分5-6次少量进食。适当补充乳清蛋白粉或短肽型营养剂有助于改善营养状况。疼痛明显时可采取半卧位减轻腹压，避免剧烈翻身或弯腰动作。建议每周监测体重变化，出现呕血、剧烈腹痛或意识模糊需立即就医。心理支持对改善患者治疗依从性具有重要意义，家属应协助记录症状变化并与医疗团队保持沟通。