皮肌炎引发的并发症有哪些

皮肌炎可能引发间质性肺病、心脏病变、恶性肿瘤、钙质沉着症、吞咽功能障碍等并发症。这些并发症主要由自身免疫反应异常、炎症持续损伤、代谢紊乱等因素引起。

1、间质性肺病：

皮肌炎患者肺部间质组织易受免疫攻击，导致肺纤维化或肺泡炎。表现为干咳、活动后气促，肺功能检查显示弥散功能下降。需通过糖皮质激素联合免疫抑制剂控制进展，严重者需氧疗支持。

2、心脏病变：

心肌炎和心包炎是常见心脏并发症，与炎症因子损伤心肌细胞有关。可能出现心悸、胸痛，心电图可见ST-T改变。治疗需使用甲泼尼龙冲击，合并心律失常时需配合抗心律失常药物。

3、恶性肿瘤：

40岁以上患者易伴发肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤，与免疫监视功能失调相关。表现为体重骤降、持续低热，肿瘤标志物异常升高。需定期进行PET-CT筛查，发现肿瘤需优先处理原发病灶。

4、钙质沉着症：

皮肤及肌肉组织钙盐异常沉积形成硬结，多见于儿童患者。与局部组织损伤后钙磷代谢失衡有关，可导致关节活动受限。采用双膦酸盐药物抑制钙化，严重者需手术清创。

5、吞咽功能障碍：

咽喉部肌肉受累导致吞咽困难，易引发吸入性肺炎。表现为进食呛咳、流涎，吞咽造影检查可见会厌反流。需进行吞咽康复训练，必要时留置鼻饲管保证营养。

皮肌炎患者需保持低盐高蛋白饮食，避免日晒诱发皮肤损害。适度进行水中运动可减轻肌肉负担，定期监测肌酸激酶和肺部CT。合并雷诺现象时注意肢体保暖，出现发热或呼吸困难需立即就医。心理疏导有助于缓解慢性病带来的焦虑情绪，建议加入患者互助组织获取社会支持。