先天性巨结肠术后如何护理

先天性巨结肠术后护理主要包括伤口护理、饮食管理、排便训练、并发症观察和心理支持。术后恢复需结合医疗指导与家庭护理，促进肠道功能重建。

1、伤口护理：

术后保持腹部切口清洁干燥，每日用医用消毒液轻柔擦拭，避免沾水或摩擦。观察有无红肿渗液，若敷料污染及时更换。术后2周内避免剧烈运动防止伤口裂开，可遵医嘱使用腹带保护。

2、饮食管理：

初期选择米汤、藕粉等流食，逐步过渡到稀粥、软面条。2周后添加蒸蛋、鱼肉等低渣高蛋白食物，避免豆类、芹菜等粗纤维食材。每日分6-8次少量进食，餐后轻柔按摩腹部促进肠蠕动。

3、排便训练：

建立定时排便习惯，每日晨起后坐便盆15分钟，配合顺时针腹部按摩。记录排便频率与性状，术后初期可能出现失禁，可进行提肛训练增强括约肌控制力。出现便秘时使用开塞露辅助，避免用力排便。

4、并发症观察：

监测体温及腹部体征，警惕吻合口瘘表现为持续高热、腹胀剧痛；肠梗阻可能出现呕吐、排便停止。术后3个月内每周测量体重，生长迟缓需排查营养吸收障碍。定期复查钡剂灌肠评估肠道通畅度。

5、心理支持：

患儿因治疗创伤易产生恐惧情绪，可通过玩具分散换药注意力。家长避免过度焦虑影响患儿，参与护理培训掌握扩肛等操作技巧。加入病友互助团体分享护理经验，必要时寻求心理医生干预。

术后康复期需保证每日适量活动，如床边站立、短距离行走促进肠蠕动。注意补充维生素D和钙质，多晒太阳预防佝偻病。居家环境保持温暖通风，避免呼吸道感染。建立护理日记记录饮食、排便及异常症状，复诊时提供给医生参考。长期随访中关注肛门括约肌功能及生长发育曲线，适时调整护理方案。