肾肿瘤是癌症吗 盘点常见的肾肿瘤

肾肿瘤可能是癌症，也可能为良性病变。常见的肾肿瘤主要有肾细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾盂癌、肾母细胞瘤、嗜酸细胞腺瘤。

1、肾细胞癌：

肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，约占肾癌的85%。该肿瘤起源于肾小管上皮细胞，典型表现为无痛性肉眼血尿、腰部包块及疼痛。影像学检查可见肾脏占位性病变伴强化不均，确诊需依靠病理活检。治疗以根治性肾切除术为主，晚期可联合靶向药物治疗。

2、肾血管平滑肌脂肪瘤：

肾血管平滑肌脂肪瘤属于良性间叶组织肿瘤，由异常增生的血管、平滑肌和脂肪组织构成。多数患者无明显症状，较大肿瘤可能引发腰部胀痛或自发性破裂出血。CT检查可见脂肪密度是其特征性表现，直径小于4厘米且无症状者通常无需治疗。

3、肾盂癌：

肾盂癌是发生于肾盂黏膜的尿路上皮癌，约占肾脏肿瘤的10%。主要症状为间歇性无痛血尿，可伴有输尿管梗阻表现。诊断依靠尿细胞学检查和输尿管镜活检，治疗需行肾输尿管全长切除术，术后可能需膀胱灌注化疗预防复发。

4、肾母细胞瘤：

肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤，多发生于5岁以下幼儿。典型表现为腹部无痛性包块，可伴血尿、高血压等症状。该肿瘤对放化疗敏感，采用手术联合放化疗的综合治疗方案可使治愈率达90%以上。

5、嗜酸细胞腺瘤：

嗜酸细胞腺瘤是肾脏良性上皮性肿瘤，由大嗜酸性粒细胞构成。通常为体检偶然发现，影像学表现为边界清晰的均质肿块，中央瘢痕是其典型特征。该肿瘤生长缓慢且极少恶变，小肿瘤可定期随访观察。

对于肾肿瘤患者，建议保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量维持在2000毫升左右。避免剧烈运动以防肿瘤破裂，定期复查泌尿系超声和肾功能。出现血尿、腰痛等症状应及时就诊，术后患者需遵医嘱进行随访监测。良性肿瘤患者每年至少进行一次影像学复查，恶性肿瘤患者需根据分期制定个体化复查方案。