肺癌和肺炎在CT上好区别吗

肺癌与肺炎在CT影像上存在明显区别，主要通过病灶形态、边缘特征、密度变化、伴随征象及动态变化五个维度进行鉴别。

1、病灶形态：

肺癌多表现为分叶状或类圆形团块，可见毛刺征；肺炎常呈斑片状或段性分布，支气管充气征多见。恶性肿瘤因生长不均形成分叶，炎性病变则沿肺泡腔弥漫扩散。

2、边缘特征：

肺癌边缘多不规则伴短毛刺，部分可见胸膜凹陷征；肺炎边界模糊呈磨玻璃样改变，周围可见晕征。癌组织浸润性生长破坏正常结构，炎症则以渗出性病变为主。

3、密度变化：

肺癌实性成分密度均匀，增强扫描呈中度强化；肺炎病灶密度不均，可出现坏死液化区。鳞癌常见空洞内壁凹凸不平，而肺脓肿空洞多伴液平面。

4、伴随征象：

肺癌易合并肺门纵隔淋巴结肿大、骨转移等；肺炎多伴随支气管壁增厚、胸腔积液。恶性肿瘤可通过淋巴道转移，炎症则多局限在肺实质。

5、动态变化：

肺癌病灶随时间增长逐渐增大；肺炎经抗感染治疗2-4周后多明显吸收。随访复查中，持续性存在的结节需高度警惕恶性可能。

对于长期吸烟或高危人群，建议定期进行低剂量螺旋CT筛查。日常需避免接触二手烟、厨房油烟等致癌物质，保持室内通风。适当进行有氧运动如快走、游泳可增强肺功能，饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若发现持续咳嗽、痰中带血等症状，应及时至呼吸科就诊完善增强CT检查。