过敏性紫癜性肾炎多尿还是少尿？

过敏性紫癜性肾炎多尿还是少尿？紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。

紫癜性肾炎肾外症状

1.皮疹：为本病首发和主要临床表现, 表现发生在四肢远端、 臀部及下腹部, 多对称性分布, 稍高于皮肤表面, 可有痒感, 1～2 周后逐渐消退, 常可分批出现。从紫癜到肾脏损害间隔时间少于2周。

2.关节症状：是本病常见症状,特点为多发性、 非游走性, 多发于踝关节的关节痛。

3.胃肠道症状：常可见到, 主要表现为腹痛, 腹部不适以及腹泻。常见部位为脐和下腹部。腹痛有时可表现为阵发性肠绞痛。

4.其他：淋巴结肿大, 肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和行为异常等.

过敏性紫癜肾的诊断

一、肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。

二、症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿，轻者仅见镜下血尿。俘肿和高血压多为轻、中度。

三、临床类型：

(一)轻型仅尿有轻微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血压不明显。

(二)急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常。

(三)肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿，有或轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征。

(四)急进性肾小球肾炎起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡。

(五)慢性肾炎常紫癜反复，病程迁延，终发展慢性肾功能不全。

四、病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。

五、实验室检查：

(一)尿检见血尿和/或蛋白尿，多水低选择性。

(二)血补体C3C4均正常。

(三)血IgC、IgM正常，早期部份病人IgA增高。

(四)部份病人免疫复合物阳性。