三踝骨折一般多长时间可以拿掉石膏

三踝骨折石膏固定一般需要6-8周，实际时间受到骨折严重程度、年龄、康复训练配合度、并发症情况及个体愈合差异等因素影响。

1、骨折类型：

无移位的稳定性骨折通常6周可拆除石膏，涉及关节面的粉碎性骨折可能需要延长至8周以上。骨折线位置越靠近关节端，愈合所需时间越长，需定期复查X线确认骨痂形成情况。

2、年龄因素：

儿童患者因代谢旺盛约4-6周即可拆除，中青年患者需6-8周，老年人因骨质疏松可能延长至10周。年龄增长会导致成骨细胞活性下降，需通过血清钙磷检测监测骨代谢状态。

3、康复配合：

严格遵医嘱保持石膏干燥完整可缩短固定周期，擅自拆除或负重可能导致骨折移位。建议使用拐杖分散承重，定期进行足趾屈伸训练促进血液循环。

4、并发症影响：

合并糖尿病或周围血管病变者愈合延迟1-2周，需控制血糖在空腹7mmol/L以下。出现石膏压迫性溃疡或深静脉血栓时需立即处理并调整固定方案。

5、个体差异：

骨密度正常者较骨质疏松患者提前1-2周，吸烟人群较非吸烟者延长20%时间。建议拆除前通过CT三维重建评估骨折线模糊程度，确保愈合牢固。

拆除石膏后应循序渐进进行踝关节功能锻炼，初期可坐位练习踝泵运动每日3组每组20次，2周后逐步尝试站立位提踵训练。饮食注意补充乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物，配合维生素D3促进钙吸收。避免早期剧烈跑跳运动，建议穿戴护踝支具保护3个月，定期复查观察骨折愈合进程，若出现持续肿胀疼痛需及时复诊。