先天性心脏病的最佳治疗时间通常在出生后1年内，实际干预时机需根据缺损类型、症状严重程度、生长发育状况、并发症风险及医疗条件综合评估。
1、缺损类型：
室间隔缺损等简单先心病若缺损较小，可观察至1-2岁；法洛四联症等复杂畸形需在6月龄前手术。动脉导管未闭患儿若药物无效，建议3-6月龄介入封堵。
2、症状程度：
出现喂养困难、反复肺炎等心功能不全表现时需立即干预。无症状但存在重度肺动脉高压者，应在肺血管病变不可逆前（通常2岁前）完成矫治。
3、发育评估：
体重低于5公斤患儿手术风险较高，可先营养支持。但左心发育不良综合征等危重畸形需在新生儿期行分期手术，否则预后极差。
4、并发症风险：
合并感染性心内膜炎或脑脓肿需控制感染后手术。艾森曼格综合征晚期已失去手术机会，强调早诊断早治疗。
5、医疗条件：
三级医疗中心可开展新生儿心脏手术，基层医院建议3月龄后转诊。体外循环技术进步使低体重儿手术安全性显著提升。
术后需定期心超随访，避免剧烈运动。母乳喂养可提供免疫保护，辅食添加应保证高铁食物。保持疫苗接种，流感季避免人群密集场所。居家监测心率呼吸频率，发现口唇青紫或体重不增及时复诊。心理支持对学龄期患儿尤为重要，可通过绘画治疗缓解手术创伤记忆。