阑尾炎术后为什么阑尾地方还疼呢

阑尾炎术后阑尾区域疼痛可能由手术创伤、局部炎症反应、术后粘连、继发感染或神经敏感化等原因引起。

1、手术创伤：

手术过程中对腹壁及周围组织的切割、牵拉可能造成局部组织损伤，术后1-2周内创口愈合过程中会产生牵拉性疼痛。这种疼痛通常随愈合逐渐减轻，可通过局部热敷缓解。

2、炎症反应：

手术区域残留的炎性介质如前列腺素、缓激肽等会持续刺激神经末梢，导致钝痛或跳痛。腹腔镜下手术因二氧化碳气腹刺激膈神经，可能引发右侧肩部放射痛，一般3-5天自行消退。

3、术后粘连：

手术创面纤维蛋白渗出可能引起肠管与腹壁粘连，在体位改变或肠道蠕动时产生牵扯痛。早期下床活动可预防严重粘连，若疼痛持续超过1个月需排查肠梗阻可能。

4、继发感染：

术后残端瘘或腹腔脓肿形成时会出现持续胀痛伴发热，血常规检查可见白细胞升高，超声可发现局部液性暗区。这种情况需及时进行抗感染治疗，必要时穿刺引流。

5、神经敏感化：

手术损伤腹壁皮神经可能导致慢性神经病理性疼痛，表现为针刺样或烧灼感，触觉超敏。口服营养神经药物联合局部理疗可改善症状，严重者需疼痛科介入治疗。

术后恢复期应保持清淡饮食，优先选择粥类、蒸蛋等易消化食物，避免豆类、牛奶等产气食品。2周内避免剧烈运动，但需每日步行30分钟促进肠蠕动。睡眠时建议左侧卧减轻切口张力，咳嗽时用手按压腹部保护伤口。如出现持续发热、呕吐或疼痛突然加剧，应立即返院复查腹部CT排除并发症。