慢性支气管炎与支气管哮喘有什么区别

慢性支气管炎与支气管哮喘的区别主要在于病因、症状特征、发病机制、治疗方式和预后差异。

1、病因差异：

慢性支气管炎主要由长期吸烟、空气污染或反复呼吸道感染导致支气管黏膜损伤。支气管哮喘则与遗传过敏体质、环境过敏原刺激及气道高反应性密切相关，部分患者存在特定触发因素如花粉、尘螨等。

2、症状特征：

慢性支气管炎以持续性咳嗽、咳痰为主要表现，晨起症状加重，痰液常为白色黏液或脓性。支气管哮喘典型症状为发作性喘息、胸闷，夜间及凌晨易发，发作时双肺可闻及哮鸣音，症状可自行缓解或经药物缓解。

3、发病机制：

慢性支气管炎病理改变为支气管黏膜增生、黏液腺肥大及气道重塑，属于不可逆性结构损伤。支气管哮喘本质是慢性气道炎症伴可逆性气流受限，炎症细胞浸润以嗜酸性粒细胞为主，气道平滑肌收缩为功能性改变。

4、治疗方式：

慢性支气管炎需长期使用祛痰药如氨溴索、支气管扩张剂如茶碱，急性加重期需抗生素治疗。支气管哮喘以吸入性糖皮质激素如布地奈德联合长效β2受体激动剂如沙美特罗为核心方案，急性发作时需短效支气管扩张剂急救。

5、预后差异：

慢性支气管炎随病程进展可能并发肺气肿、肺动脉高压，最终发展为慢性阻塞性肺疾病。支气管哮喘通过规范控制可长期维持肺功能正常，但严重发作可能引发呼吸衰竭甚至危及生命。

两类疾病均需避免烟雾刺激并加强呼吸功能锻炼。慢性支气管炎患者应注重预防感冒，进行腹式呼吸训练；哮喘患者需定期监测峰流速值，记录发作诱因。冬季注意保暖保湿，饮食宜清淡富含维生素，适当进行游泳、太极拳等有氧运动改善肺功能。出现症状持续加重或药物控制不佳时需及时复查肺功能并调整治疗方案。