慢性肾病4~5期，会发展成尿毒症吗？6个措施，推迟尿毒症“来临”

肾脏就像身体的"净水工厂"，当这个工厂的产能下降到15%以下时，医生会告诉你进入了慢性肾病4-5期。这时候很多人最担心的就是：是不是马上要面临透析了？其实从肾病到尿毒症，还有一段可以争取的"缓冲期"。

一、4-5期肾病离尿毒症有多远？

1、肾功能下降速度因人而异

有的患者肾功能每年下降5%，有的可能只有1%。就像不同的车子油耗不同，关键看你怎么"驾驶"。

2、残余肾功能很宝贵

即使只剩下15%的肾功能，只要维护得当，依然可以维持基本代谢需求。就像老式收音机，调对频道照样能听。

3、尿毒症不是唯一终点

通过科学管理，部分患者可以长期维持在4-5期，甚至实现肾功能稳定。

二、推迟尿毒症的6个关键措施

1、血压要当"乖宝宝"

把血压控制在130/80mmHg以下，就像给肾脏穿上防弹衣。建议选择ARB/ACEI类降压药，这类药物有额外护肾作用。

2、贫血管理要跟上

血红蛋白维持在100-120g/L最理想。就像汽车缺油会熄火，肾脏缺血会加速衰竭。

3、电解质平衡不能乱

血磷要控制在1.45mmol/L以下，血钙在2.1-2.5mmol/L之间。这些指标就像肾脏的"晴雨表"。

4、蛋白质摄入要"精打细算"

每天每公斤体重摄入0.6-0.8g优质蛋白。选择鸡蛋、鱼肉等，像精明的采购员只买必需品。

5、定期随访不能偷懒

每1-3个月检查肾功能、电解质等指标。就像汽车定期保养，早发现问题早处理。

6、并发症要各个击破

心血管疾病、感染等并发症是加速肾功能恶化的"帮凶"，需要重点防范。

三、这些信号要警惕

1、水肿加重

特别是眼睑和下肢水肿明显，可能提示水分代谢出问题了。

2、食欲骤降

突然对肉类产生厌恶感，可能是毒素蓄积的早期表现。

3、皮肤瘙痒

顽固性瘙痒往往与血磷升高有关，别当成普通皮肤病。

4、呼气有尿味

这是典型尿毒症前兆，医学上称为"尿毒症口臭"。

关于透析时机的选择

当出现严重高钾血症、顽固性水肿或明显尿毒症症状时，就是透析的合适时机。太早透析可能浪费残余肾功能，太晚则影响生活质量。

记住，慢性肾病管理是场"持久战"。就像园丁照料盆栽，每天的小心呵护，能让生命之树延续更久。现在就开始执行这6条措施，尿毒症可能就会来得更晚一些。