膜性肾病怎么治疗?会成为尿毒症吗?

膜性肾病怎么治疗?会成为尿毒症吗?膜性肾病是病理诊断，临床呈现的症状不一，膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病：

1特发性膜性肾病

大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关，抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合，形成原位免疫复合物，继而通过旁路途径激活补体，形成C5b-9膜攻击复合物，损伤足细胞，破坏肾小球滤过屏障，产生蛋白尿。

2继发性膜性肾病

继发于很多系统性疾病，如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，乙肝病毒感染，以及药物、毒物、肿瘤或环境因素等，引起继发性膜性肾病的药物主要有一些金制剂、汞、青霉胺、布洛芬、双氯芬酸等。

临床表现

1.年龄以40岁以上多见，起病往往较隐匿。

2.肾病综合征临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症)，或无症状、非肾病范围的蛋白尿。

3.镜下血尿可伴少量镜下血尿。

4.高血压和/或肾功能损伤部分病人伴高血压和/或肾功能损伤。

5.体征双下肢或颜面水肿，严重时可出现腹腔积液、胸腔积液，多为漏出液;部分患者可无临床症状，在常规体检时发现有蛋白尿。

膜性肾病特点:

1、 肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。

2、 临床以肾病综合征或无症状性蛋白尿为主要表现。

3、 该病具有病程反复、慢性迁延的特点。

4、 原发性膜性肾病的实验室检查主要有蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和脂尿。

30%~40%的膜性肾病患者会自发缓解，约占1/3。还有大概1/3的患者通过药物治疗可以缓解;还有1/3的患者无论如何治疗，效果都不好，甚至会进展到尿毒症这个悲催的阶段。因此，确诊为膜性肾病的患者，根据病情的进展风险，分为低危、中危、高危组。

哪些膜性肾病会有进展为肾衰尿毒症的风险?

①病程反复复发率频繁的。

②持续性大量蛋白尿，浮肿的(蛋白定量持续大于1g的患者)。

③血压控制不稳定，持续不降或是波动频繁。

④确诊时，就是出现血象肾功能异常的(血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素c)

⑤病理结果严重的。

膜性肾病怎么治疗?会成为尿毒症吗?得了膜性肾病，需要长期的一个自我保健计划，治不要急在一时，养不能忽略一世。很多患者出现尿毒症，并不是病情不能控制，而是根本没有得到规范的治疗与保养。这需要患者对病情有认识、对治疗要重视、对保养要配合。