急性阑尾炎会出现反跳疼吗？

急性阑尾炎可能出现反跳痛，这是腹膜受炎症刺激的典型体征之一。反跳痛的产生与炎症扩散、局部腹膜受累、神经反射增强、体位变化压迫、内脏敏感性升高等因素有关。

1、炎症扩散：

阑尾化脓性炎症突破浆膜层时，脓性渗出物刺激壁层腹膜，引发局部压痛。当突然撤去按压压力时，腹膜回弹会产生剧烈疼痛，这种疼痛强度常超过按压时的痛感。

2、腹膜受累：

壁层腹膜分布大量痛觉神经末梢，阑尾炎发展至化脓或坏疽阶段时，炎症介质直接刺激腹膜，导致痛觉敏感化。快速释放压力时，腹膜瞬间牵拉会诱发锐痛。

3、神经反射：

内脏-躯体反射通路被激活后，疼痛信号向周围放射。按压时腹肌收缩起到保护作用，压力突然消失时腹肌松弛，反而使疼痛信号传导更明显。

4、体位压迫：

患者常采取屈曲体位减轻疼痛，检查时仰卧位使炎症区域更贴近腹壁。按压后快速抬手，腹腔内压力骤变导致炎性组织位移，加剧疼痛感知。

5、敏感升高：

炎症区域前列腺素等物质使痛阈降低，局部组织对机械刺激反应增强。这种痛觉超敏状态使得轻微刺激即可引发显著反跳痛。

出现反跳痛需立即就医，确诊后需禁食并静脉补液。恢复期选择低渣饮食如米汤、藕粉，逐步过渡到软烂面条、蒸蛋等。避免剧烈运动，可进行腹式呼吸训练促进肠蠕动，三个月内禁止提重物或腹部用力动作。术后两周内保持切口干燥，定期复查血常规观察感染指标。