如何延缓早中期慢性肾衰的进展？

如何延缓早中期慢性肾衰的进展？相信这个问题是目前处于现阶段的病人都想知道的问题，下面我们就一起来看看吧。

对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压病等)进行及时有效的治疗，防止CRF(慢性肾功能衰竭)的发生，称为初级预防。对轻、中度CRF及时进行治疗，延缓、停止或逆转CRF的进展，防止尿毒症的发生，称为二级预防。

二级预防的基本对策

坚持病因治疗，如对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等坚持长期合理治疗。避免或消除CRF急剧恶化的危险因素：肾脏基础疾病的复发或急性加重、严重高血压未能控制、急性血容量不足、肾脏局部血供急剧减少、重症感染、组织创伤、尿路梗阻等、其它器官功能衰竭(如严重心衰、严重肝衰竭)、肾毒性药物的使用不当等。

慢性肾功能衰竭渐进性发展的机制为健存肾单位的“超负荷工作”，为了保护健存肾单位，必需为其“减负”，即阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径。对患者血压、血糖、尿蛋白定量等指标，都应当控制在“理想范围”

(1)严格控制高血压：24小时持续、有效地控制高血压，对保护靶器官具有重要作用，也是延缓、停止或逆转CRF进展的主要因素之一。透析前CRF(GFR≥10ml/min)患者的血压，一般应当控制在120-130/75-80mmHg以下。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体1拮抗剂(ARB)具有良好降压作用，还有其独特的减低高滤过、减轻蛋白尿的作用。

(2)严格控制血糖：研究表明，严格控制血糖，使糖尿病患者空腹血糖控制在90-130mg/dl(5-7.2mmol/l)，糖化血红蛋白(HbA1C)<7%，可延缓患者CRF进展。

(3)控制蛋白尿：将患者蛋白尿控制在<0.5g/天，或明显减轻微量白蛋白尿，均可改善其长期预后，包括延缓CRF病程进展和提高生存率。

(4)饮食治疗：应用低蛋白、低磷饮食，单用或加用必需氨基酸或α-酮酸(EAA/KA)，可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。多数研究结果支持饮食治疗对延缓CRF进展有效，但其效果在不同病因、不同阶段的CRF病人中有所差别。

(5)其它：积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等.