老人遗尿是怎么回事 详述老人遗尿的四个原因

老人遗尿可能由膀胱功能衰退、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、行为训练、感染控制等方式改善。

1、膀胱功能衰退：

老年性膀胱肌力减弱导致储尿能力下降，表现为尿频、夜尿增多甚至无意识漏尿。盆底肌训练和定时排尿行为疗法可增强膀胱控制力，严重者需使用M受体阻滞剂类药物改善膀胱过度活动。

2、前列腺增生：

男性患者常见前列腺压迫尿道引发排尿困难，伴随尿线变细、残余尿量增加。可能与雄激素水平失衡有关，临床表现为排尿踌躇和充溢性尿失禁。药物可采用5α还原酶抑制剂，重度患者需经尿道前列腺电切术。

3、神经系统病变：

糖尿病周围神经病变或脑卒中后中枢控制异常，导致膀胱感觉传导障碍。典型特征为尿意迟钝与突发性尿失禁并存，需通过尿动力学检查确诊。治疗需控制原发病，配合间歇导尿和骶神经调节术。

4、泌尿系统感染：

细菌性膀胱炎或尿道炎引发尿急尿痛，老年人因痛觉迟钝常表现为突发遗尿。尿常规检查可见白细胞升高，可能与免疫力下降、卫生不良有关。需规范使用抗生素，同时保持每日1500毫升饮水量冲洗尿道。

建议每日进行凯格尔运动增强盆底肌群，控制晚间液体摄入，选择易穿脱的棉质衣物。饮食注意补充维生素B族改善神经功能，限制咖啡因及酒精摄入。夜间可使用吸水护理垫，但需定时更换预防皮肤浸渍。若症状持续加重或出现血尿发热，需及时排查肿瘤及结石等器质性疾病。