淀粉样变肾病是什么意思？

淀粉样变肾病是什么意思？淀粉样变性肾病：淀粉样变性肾病是肾系难治性疾病之一，当淀粉样变性病累及肾脏时，就称为淀粉样变性肾病，而淀粉样变性病，是一种特殊蛋白沉积为特点的系统性疾病。此种疾病在老年人中高发，是浆细胞病中一种很常见的类型，目前的分型很多，但常见的仍然是免疫球蛋白轻链异常引起的 AL 型淀粉样变性病。

病理上，主要表现为特殊(淀粉样)蛋白在肾小球基底膜沉积形成「睫毛状结构」，结节样硬化，刚果红染色：阳性等表现;临床表现为大量蛋白尿，肾病综合征，后期出现肾功能异常等。

淀粉样变性肾病病理特点

1. 光镜：

病变早期，可见淀粉样蛋白在肾小球基底膜和系膜区沉积，出现肾小球系膜基质增生，基底膜不规则增厚，在银染下肾小球基底膜出现节段性「睫毛样」结构;中后期，系膜区出现结节性肾小球硬化改变，肾间质、肾小管及肾血管均可有淀粉样物质沉积，刚果红染色：阳性(橙红色或砖红色)，偏振光下可见特殊蛋白沉积物呈苹果绿显色。

2. 免疫荧光：

常规染色一般为阴性或无特殊，常表现为特殊染色：kappa(κ) 或 lambda(λ) 阳性，多为 lambda(λ) 阳性，或 AA(淀粉样蛋白 A)阳性等;

3. 电镜：

肾小球和或肾间质、肾小动脉可见淀粉样纤维物质沉积，直径在 8～10nm，僵直无分支，杂乱无序的排列。

鉴别诊断

淀粉样变肾病是什么意思？病变早期需主要鉴别膜性肾病或肾小球轻微病变，一般对于年龄>50 岁的病人建议常规染刚果红，避免漏诊淀粉样变性肾病;中后期需鉴别能够引起结节性肾小球硬化的疾病，详见糖尿病肾病鉴别诊断。