慢性冠心病应注意什么 冠心病患者4方面要多加注意

慢性冠心病患者需重点关注生活方式调整、药物管理、症状监测及定期复查四个方面。慢性冠心病的日常管理主要包括控制危险因素、规范用药、识别病情变化和坚持医疗随访。

1、生活方式：

戒烟限酒是基础干预措施，烟草中的有害物质会加速动脉粥样硬化进程。饮食需采用低盐低脂模式，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议选择快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围内。体重指数应维持在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。

2、药物管理：

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片需长期服用，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。合并高血压者应规律服用降压药，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，使用期间需监测心率变化。所有药物均需遵医嘱调整，不可自行增减剂量。

3、症状监测：

典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，持续时间通常3-5分钟。若疼痛放射至左肩臂或下颌，或伴有冷汗、恶心等症状，提示可能发生急性冠脉综合征。夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心功能不全表现需及时就医。日常可记录症状发作频率、诱因及缓解方式，复诊时提供详细病史。

4、定期复查：

每3-6个月需复查血脂、血糖等指标，低密度脂蛋白胆固醇应低于1.8毫摩尔/升。冠状动脉CT或运动负荷试验建议每年检查1次，评估病变进展情况。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。复查时应携带既往检查报告，便于医生对比病情变化。

慢性冠心病患者可适当增加深海鱼类摄入，每周2-3次补充ω-3脂肪酸。太极拳、八段锦等舒缓运动能改善心肺功能，练习时注意循序渐进。保持情绪稳定有助于减少交感神经兴奋，可通过正念冥想缓解压力。冬季外出注意保暖，避免冷空气诱发冠状动脉痉挛。睡眠时抬高床头15-20厘米可减轻夜间心脏负荷，睡前2小时限制饮水防止容量负荷过重。