做什么检查可以确诊或排除胃癌

胃癌的确诊或排除需要通过一系列医学检查，包括胃镜检查、影像学检查和病理学检查，结合临床表现综合分析才能明确诊断。具体检查项目需根据患者症状和风险因素由医生决定。

1、胃镜检查

胃镜检查是确诊胃癌的核心手段，通过内镜直接观察胃部黏膜情况，发现异常病变。检查过程中，医生可对疑似病变进行组织活检，通过病理学分析确定是否存在癌细胞。早期胃癌的发现主要依赖胃镜，尤其是对于有胃溃疡、慢性胃炎或家族史的高风险人群，定期胃镜检查尤为重要。

2、影像学检查

影像学检查包括CT、MRI和超声内镜等，用于评估胃癌的分期和扩散情况。CT可以清晰显示肿瘤的大小、位置及是否侵犯周围组织或转移至其他器官。超声内镜能更精确地观察肿瘤的深度和淋巴结受累情况，为治疗方案提供依据。

3、病理学检查

病理学检查是确诊胃癌的金标准，通过对胃镜活检或手术切除的样本进行显微镜下观察，确定是否存在癌细胞及其类型。病理结果不仅能确诊胃癌，还能区分腺癌、鳞状细胞癌等不同亚型，为个体化治疗提供参考。

4、其他辅助检查

血液检查如肿瘤标志物CA19-9、CEA等，虽不能单独用于诊断，但可作为辅助指标，帮助评估病情和监测治疗效果。幽门螺杆菌检测也具有重要意义，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，及时治疗感染有助于降低胃癌风险。

5、注意事项与建议

对于有胃部不适、体重下降、食欲减退等症状的人群，应尽早就医并接受相关检查。胃癌早期症状不典型，易被忽视，定期筛查尤为重要。日常生活中，保持健康饮食、减少腌制食品摄入、戒烟限酒、积极治疗胃部疾病等措施，有助于降低胃癌风险。

胃癌的确诊需结合多种检查手段，胃镜检查和病理学分析是核心，影像学检查和血液检查为辅助。早期发现、早期治疗是提高胃癌治愈率的关键，建议高风险人群定期筛查，及时就医。