肝硬化急性期的治疗措施主要包括控制诱因、药物治疗、营养支持、并发症管理和必要时手术干预。
1、控制诱因：
肝硬化急性期常由感染、消化道出血或酒精摄入诱发。需立即戒酒，针对感染使用抗生素，消化道出血需止血并补充血容量。控制诱因可减缓肝功能进一步恶化。
2、药物治疗：
常用药物包括利尿剂螺内酯缓解腹水，乳果糖降低血氨水平，普萘洛尔预防食管静脉曲张出血。需在医生指导下根据具体症状选择药物组合，避免自行调整剂量。
3、营养支持：
急性期需保证每日35-40千卡/千克热量摄入，蛋白质限制在0.8-1.2克/千克。优先选择支链氨基酸制剂，补充维生素B族和维生素K。严重营养不良者可考虑肠外营养支持。
4、并发症管理：
针对肝性脑病需清洁灌肠和降氨治疗，自发性腹膜炎需经验性使用抗生素，肝肾综合征需扩容和血管活性药物。并发症的及时处理直接影响预后。
5、手术干预：
对于药物治疗无效的食管静脉曲张出血可行内镜下套扎术，顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术。终末期患者评估后可能需肝移植。
肝硬化急性期患者应严格卧床休息，每日监测体重和尿量变化。饮食以低盐、细软、易消化为主，可选用山药粥、鲫鱼汤等食疗方。避免坚硬粗糙食物以防消化道出血。恢复期逐步增加活动量，进行呼吸训练和下肢肌肉锻炼。定期复查肝功能、凝血功能和腹部超声，出现意识改变或呕血需立即就医。家属需学习基本护理技能，帮助患者建立规律作息，保持情绪稳定。