预防下肢静脉血栓的三大原则

预防下肢静脉血栓需遵循促进血液循环、减少血液淤滞、控制高危因素三大原则。

1、促进血液循环：

规律运动是改善静脉回流的关键，建议每小时进行踝泵运动（脚尖上下勾压）3-5分钟，久坐人群可穿戴梯度压力袜。游泳、骑自行车等下肢非负重运动能增强腓肠肌泵功能，每日累计活动时间应超过30分钟。卧床患者需由护理人员协助被动屈伸膝关节，每2小时翻身一次。

2、减少血液淤滞：

避免连续静坐超过90分钟，乘坐长途交通工具时应定时走动。睡眠时抬高下肢15-20厘米，利用重力促进静脉回流。按摩手法应从足踝向心性推按，禁忌粗暴揉捏肿胀部位。术后患者尽早开展床旁站立训练，麻醉消退后即可开始踝关节旋转练习。

3、控制高危因素：

戒烟可改善血管内皮功能，吸烟者血栓风险是非吸烟者的3倍。控制血糖血压达标（空腹血糖＜7mmol/L，血压＜140/90mmHg），糖尿病患者需定期检查下肢动脉搏动。服用避孕药或激素替代治疗者应评估血栓家族史，必要时更换给药方案。

饮食上增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，每日饮水1500-2000毫升避免血液浓缩。飞行或乘车超过4小时前可咨询医生预防性使用抗凝药物，但需严格遵循医嘱。出现单侧下肢肿胀、皮温升高伴压痛时，应立即就医进行血管超声检查。建立良好的生活习惯结合医学监测，能有效降低血栓形成风险。