孕晚期为何会发生子宫内感染

孕晚期子宫内感染主要由胎膜早破、生殖道感染上行、医源性操作、胎盘异常及免疫力下降等因素引起。感染可能表现为发热、腹痛、胎心异常、阴道分泌物异味及子宫压痛等症状。

1、胎膜早破：

胎膜破裂后失去屏障功能，阴道内细菌可经宫颈进入宫腔。孕晚期胎膜早破超过24小时未分娩者感染风险显著增加，需监测体温及胎心变化，必要时使用抗生素预防感染。

2、生殖道感染：

细菌性阴道病、支原体感染等未及时治疗时，病原体可逆行至宫腔。孕晚期常规筛查白带常规及细菌培养，确诊后需规范使用对胎儿安全的抗菌药物。

3、医源性操作：

频繁阴道检查或羊膜腔穿刺可能将外界细菌带入宫腔。孕晚期需严格掌握侵入性操作指征，操作前后需消毒外阴并预防性使用抗生素。

4、胎盘异常：

前置胎盘或胎盘植入易形成局部血肿，成为细菌繁殖的培养基。超声监测胎盘位置异常者出现持续宫缩或阴道流血时需警惕感染。

5、免疫力下降：

孕晚期母体免疫耐受增强以维持妊娠，但同时降低了对病原体的防御能力。合并贫血或妊娠期糖尿病的孕妇更需加强产前检查频率。

孕晚期预防感染需保持外阴清洁干燥，每日更换棉质内裤并用温水清洗；避免盆浴及性生活；均衡摄入富含维生素C的果蔬如橙子、猕猴桃，适量食用含乳酸菌的酸奶；出现阴道流液、发热等症状时立即就诊。定期产检监测血常规及炎症指标，胎动异常时及时进行胎心监护。