最里面的牙齿周围的肉肿痛怎么办

最里面的牙齿周围肉肿痛可通过局部清洁、抗炎治疗、根管治疗、手术切开引流、全身用药等方式缓解，通常由智齿冠周炎、牙周脓肿、根尖周炎、食物嵌塞、免疫力下降等原因引起。

1、局部清洁：

使用生理盐水或专用漱口水含漱，每日多次轻柔清洁肿胀区域。智齿冠周炎早期可通过盲袋冲洗清除食物残渣和细菌，配合牙线清理邻牙间隙。避免用患侧咀嚼硬物，减少局部刺激。

2、抗炎治疗：

牙龈肿胀明显时可使用碘甘油局部涂抹，或含化西地碘片。急性炎症期可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。合并感染需配合抗生素治疗。

3、根管治疗：

若肿痛由根尖周炎引起，需开髓引流减轻根尖压力。彻底清除坏死牙髓后完成根管预备消毒，炎症消退后严密充填根管。严重根尖病变需配合根尖切除术或意向再植术。

4、手术切开引流：

形成明显脓肿时需在局麻下切开排脓，放置引流条。阻生智齿反复发炎建议炎症控制后拔除，埋伏较深的智齿可能需翻瓣去骨术。术后24小时内冰敷减轻肿胀。

5、全身用药：

细菌感染严重者需根据药敏结果选择抗生素，常用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片、头孢克肟分散片等。伴发热者可口服解热镇痛药，糖尿病患者需同步控制血糖水平。

日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷呈45度角清洁牙龈沟，每年定期洁牙清除牙结石。饮食避免过烫辛辣，多摄入维生素C含量高的猕猴桃、鲜枣等增强牙龈抵抗力。急性期可冷敷患侧面部减轻肿胀，睡眠时垫高枕头促进血液循环。若肿痛持续3天未缓解或伴张口困难、发热等症状，需立即就诊排除颌面部间隙感染。