十二指肠结石通常可通过药物溶解、内镜取石或手术等方式排出。结石能否自行排出取决于结石大小、成分及患者个体差异，主要影响因素有结石直径、胆汁酸浓度、肠道蠕动功能、解剖结构异常及基础疾病。
1、结石直径：
直径小于5毫米的结石可能随肠道蠕动自然排出。较大结石易嵌顿在十二指肠乳头或狭窄部位，需医疗干预。胆固醇类小结石通过增加胆汁酸分泌可能促进溶解。
2、胆汁酸浓度：
胆汁酸能乳化胆固醇结石。肝胆功能异常者胆汁酸分泌不足时，结石溶解效率降低。熊去氧胆酸等利胆药物可调节胆汁成分，但需严格遵循医嘱使用。
3、肠道蠕动功能：
肠动力不足会延缓结石排出。糖尿病、甲状腺功能减退等疾病可能引起肠道蠕动减弱。适量运动与膳食纤维摄入有助于促进肠蠕动。
4、解剖结构异常：
十二指肠憩室、乳头狭窄等解剖变异会增加结石嵌顿风险。磁共振胰胆管造影能明确诊断结构异常，必要时需内镜下乳头切开术解除梗阻。
5、基础疾病影响：
肝硬化、胆道感染等疾病会改变胆汁成分或引发炎症粘连。这类患者结石更易与黏膜黏附，往往需要联合抗感染治疗与碎石处理。
日常需保持低脂饮食，限制动物内脏、油炸食品摄入，每日饮水不少于2000毫升。可适量食用山楂、乌梅等促消化食物，避免暴饮暴食。餐后1小时进行散步等轻度活动有助于促进胃肠排空。出现持续性腹痛、黄疸或发热症状时需立即就医，避免自行服用排石药物延误治疗。