鼻肠管与鼻胃管的主要区别在于置管深度、适应症及并发症风险。鼻肠管末端位于空肠，适用于胃排空障碍患者；鼻胃管末端位于胃内，主要用于短期胃肠减压或喂养。
1、置管位置：
鼻胃管经鼻腔插入终止于胃腔，长度约45-55厘米；鼻肠管需通过幽门到达十二指肠或空肠，长度通常超过100厘米。后者需在X线或内镜辅助下精准定位。
2、适应症差异：
鼻胃管适用于短期肠内营养支持、胃内容物引流或给药，如术后胃肠减压；鼻肠管用于胃轻瘫、胰腺炎等胃排空障碍患者，可减少误吸风险。
3、置管技术：
鼻胃管置入仅需测量鼻尖至耳垂再至剑突距离；鼻肠管需采用主动推送法、促动力药物辅助或内镜引导，置管失败率较高。
4、并发症风险：
鼻胃管易引起反流性食管炎、鼻腔黏膜损伤；鼻肠管可能发生肠穿孔、导管移位，但误吸性肺炎发生率显著低于鼻胃管。
5、维护要求：
鼻胃管需每日检查外露刻度并冲洗管腔；鼻肠管需定期造影确认位置，喂养时需严格控制输注速度，防止肠痉挛。
选择导管类型需评估患者胃功能状态与营养需求。长期使用鼻肠管者应监测电解质及营养指标，喂养时采取30-45度半卧位。两种导管均需定期更换，鼻胃管建议每月更换，鼻肠管可根据材质使用2-3个月。护理时注意观察鼻腔压迫情况，避免固定过紧导致组织缺血。