胸口骨头疼可能由肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤、骨质疏松、胸骨骨折等原因引起,需通过休息镇痛、营养补充、固定制动等方式治疗。
1、肋软骨炎:
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症,多因长期伏案或剧烈运动导致局部反复牵拉。典型表现为深呼吸时胸骨旁刺痛,按压肋软骨交界处可诱发疼痛。急性期需避免上肢负重,局部热敷配合非甾体抗炎药可缓解症状。
2、胸壁肌肉拉伤:
胸大肌、肋间肌等软组织损伤常见于搬抬重物或运动过度,疼痛多呈撕裂样并随体位变化加重。早期冷敷减少出血肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环,疼痛持续超过一周需排除肋骨骨裂。
3、骨质疏松:
胸椎压缩性骨折可放射至胸骨区,中老年女性绝经后雌激素下降导致骨量流失为高危因素。表现为夜间静息痛和身高缩短,骨密度检测T值≤-2.5可确诊。需补充钙剂与维生素D,严重者需椎体成形术治疗。
4、胸骨骨折:
直接暴力撞击或心肺复苏操作不当可能导致胸骨断裂,骨折端移动时可闻及骨擦音。需立即制动并用胸带固定,合并血气胸时需胸腔闭式引流。愈合期避免扩胸运动,定期X线复查对位情况。
日常需保持正确坐姿避免含胸驼背,睡眠时选择硬度适中的床垫。建议每周进行3次低冲击运动如游泳或快走,每次30分钟以增强胸廓肌肉力量。饮食注意摄入乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物,50岁以上人群每日钙摄入量应达1000毫克。出现持续胸痛伴呼吸困难、咯血等症状时需急诊排除心肺急症。