肾病患者晨起尿量减少可能与夜间尿液浓缩、肾功能减退、药物影响、合并其他疾病、饮水不足等因素有关。
1、夜间尿液浓缩：
睡眠时人体处于相对缺水状态，肾脏通过浓缩尿液减少水分排出。肾病患者肾小管重吸收功能受损时，尿液浓缩能力下降，但部分早期患者仍可能表现为晨尿减少。建议睡前2小时适量饮水200毫升左右，避免过量饮水加重水肿。
2、肾功能减退：
肾小球滤过率下降会导致全天尿量减少，晨起症状更明显。慢性肾脏病3期以上患者可能出现少尿，伴随血肌酐升高、肾性贫血等症状。需定期检测肾功能，必要时采用药用炭片、尿毒清颗粒等药物辅助排毒。
3、药物影响：
部分降压药如呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂使用不当可能导致排尿异常。非甾体抗炎药可能通过抑制前列腺素加重肾缺血。需遵医嘱调整用药时间，避免晚间服用利尿剂。
4、合并其他疾病：
心功能不全患者夜间平卧时回心血量增加，可能导致肾淤血性少尿。糖尿病患者出现神经源性膀胱时，会出现排尿时间异常。需完善心脏超声、尿流动力学等检查明确病因。
3、饮水不足：
部分患者因担心水肿刻意限水，导致循环血量不足。建议每日饮水量=前日尿量+500毫升，分次少量饮用。可选用玉米须、冬瓜皮等利水食材煮汤，避免饮用浓茶咖啡等利尿饮品。
肾病患者应建立排尿日记记录每日尿量与时间分布，晨起后测量第一次尿量。饮食宜选择优质低蛋白食物如蛋清、鱼肉，限制钠盐摄入每日不超过3克。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动促进血液循环。出现持续少尿、水肿加重或血尿时应立即就诊，避免使用肾毒性药物如庆大霉素等氨基糖苷类抗生素。