儿童溶血性贫血

　　儿童溶血性贫血的特点是什么？现在很多的常见的疾病就是有小孩溶血性贫血，对于成人来说生病时可以明确的了解。但是对于孩子来说就不会很好的发现，这样的话就是需要家长做好这方面的了解。但是往往很多的家长因为忙于自己的工作导致对于这些方面所做到的认识并不多，耽误孩子在后面的治疗。那么，儿童溶血性贫血的临床表现有哪些?

新生儿溶血性贫血的临床表现与溶血发生的时间、红细胞破坏程度和速度有关。除贫血表现外，还有黄疸、水肿及机体代偿性表现。

⒈贫血： 轻度溶血( 中度贫血可有面色苍黄，血红蛋白降低( 重度溶血时可在宫内发生严重贫血(

⒉黄疸：几乎所有的患儿都有不同程度的黄疸，发生高间接胆红素血症，严重时可发核黄疸。

⒊水肿、巨大胎盘：在宫内发生重症溶血性贫血可出现胎儿水肿和死胎。胎儿水肿患儿，全身浮肿、苍白，甚至皮肤胀裂渗水，伴不同程度胸水和腹水，严重时为死胎。轻度溶血者胎盘可正常，严重溶血者有巨大胎盘

⒋肝、脾肿大：肝、脾肿大是溶血性贫血机体代偿性髓外造血的表现。肝、脾肿大明显。对死胎的病理检查可以发现，肝脏肿大呈黄绿色，肝窦及汇管区有大量成堆幼稚红细胞，肝细胞内含有胆红素和含铁血黄素颗粒，小叶中央细胞脂肪变性，毛细胆管扩张或含胆栓;脾脏显著增大，有大量有核红细胞堆积和含铁血黄素沉着，脾小体缩小甚至消失，脾窦扩大，髓部似花边或海绵样。

⒌溶血危象：一般而言新生儿溶血病的血红蛋白下降是前进性的，但下降幅度可大可小。遗传性球形红细胞增多症、红细胞G6PD缺乏患儿多数在新生儿时期表现高胆红素血症。但有个别患儿会突然出现急剧溶血、血红蛋白骤降、血清胆红素迅速升高，患儿烦躁或神萎、面色苍白、心率快、呼吸急促等溶血危象。是由于感染促使危象发生，G6PD缺乏者尚可因应氧化作用药物而致，因短期内大量溶血，血清胆红素升高明显发生胆红素脑病危险大。

⒍胆红素脑病：胆红素脑病是新生儿高胆红素血症病程中游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统，导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，又称为核黄疸。

⑴严重胆红素脑病：其临床表现可将病程分为4期：

①早期，又称警告期：出现嗜睡，吸吮反射消失，肌张力下降，或凝视，瞬目，憋气(轻症);脑性尖叫，拥抱反射消失(重症)。此期约持续12～24小时。及时治疗高胆红素血症可阻断其发展。

②中期，又称痉挛期：出现短暂凝视，眼球旋转，眼球向下，憋气(轻症);抽搐，角弓反张及发热(80%)，发生DIC。此期为本症之极危期，约持续2～3天，病死率高。条件许可好作换血疗法。

③晚期，即进入恢复期： 吸吮力首先恢复，随着体内抗体的逐渐消耗，溶血减轻、黄疸消退，急性期症状消失，进食正常，体重增加。此期持续时间2周。

④后遗症期核黄疸多数留有不同程度的后遗症，大多数在生后2～3个月龄后，出现核黄疸后遗症手足徐动症()，牙釉质发育不全(75%);并伴有抽搐，流涎，瘫痪或智力发育等。此期行耐心的康复治疗，可望有一定程度的好转。

⑵亚临床胆红素脑病：无临床症状，仅呈现脑干听觉诱发电位(BAEP)、核磁共振成象异常的亚临床状态。

关于儿童溶血性贫血的临床表现有哪些，已经通过上文中的内容给大家做了详细的介绍了。希望是可以引起一些家长的注意，不要总是忙于自己的工作忽略了孩子的身心健康发展。如果发现以上的症状一定要带孩子及时的入院进行检查和治疗，尽快恢复健康。