尿素酶抗体阳性通常提示胃部存在幽门螺杆菌感染或既往感染史，可能由现症感染、既往感染未完全清除、检测假阳性、胃黏膜损伤修复期、其他细菌交叉反应等因素引起。
1、现症感染：
幽门螺杆菌在胃黏膜定植时会分泌大量尿素酶分解尿素，机体产生特异性抗体。阳性结果结合碳13/14呼气试验可确诊现症感染，需规范使用铋剂四联疗法根除，常用药物包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。
2、既往感染：
抗体在成功根除幽门螺杆菌后仍可存留3-12个月。若患者近期已完成治疗，需结合胃镜活检或粪便抗原检测判断是否仍存在活菌，避免过度治疗。
3、检测假阳性：
类风湿因子干扰、试剂盒特异性不足可能导致假阳性。建议采用多种检测方法相互验证，如快速尿素酶试验与组织学检查同步进行。
4、黏膜修复期：
胃溃疡或糜烂性胃炎愈合过程中，受损黏膜释放的尿素酶可能诱发抗体反应。此时需结合胃镜检查判断活动性炎症是否存在。
5、交叉反应：
其他产尿素酶细菌如肺炎克雷伯菌感染时，可能引发交叉免疫反应。临床需排查呼吸道、泌尿道等部位感染灶以鉴别诊断。
发现尿素酶抗体阳性后应避免高盐、腌制食品摄入，减少胃黏膜刺激。建议分餐制预防交叉感染，适量补充维生素C和锌促进黏膜修复。日常可饮用蒲公英茶、食用紫甘蓝等具有抗菌作用的食物，但需注意生冷食物可能加重胃部不适。规律作息与适度运动有助于维持免疫功能，定期复查抗体水平变化。若伴随腹痛、反酸等症状，需及时进行胃镜检查评估黏膜状况。