纵膈气肿是气胸吗 纵膈气肿和气胸的区别要知

纵隔气肿与气胸是两种不同的胸部疾病，主要区别在于发病部位与病理机制。纵隔气肿指气体异常积聚在纵隔组织内，气胸则是气体进入胸膜腔导致肺组织受压。两者在病因、症状表现及处理方式上均有差异。

1、发病部位：

纵隔气肿的气体位于心脏、气管等器官周围的纵隔间隙，而气胸的气体存在于壁层胸膜与脏层胸膜之间的腔隙。纵隔气肿可能压迫大血管或气管，气胸则直接影响肺膨胀功能。

2、病因差异：

纵隔气肿常见于胸部外伤、气管食管破裂或医源性操作，气胸多由肺大疱破裂、胸部穿刺伤或自发性肺泡破裂引起。纵隔气肿可能与纵隔炎症相关，气胸常伴随肺部基础疾病。

3、症状特点：

纵隔气肿典型表现为胸骨后疼痛、颈部皮下气肿及哈曼征，严重时可出现循环障碍。气胸以突发胸痛、呼吸困难为主要症状，张力性气胸会出现纵隔移位、休克等危急表现。

4、影像学表现：

胸部X线检查中，纵隔气肿可见纵隔轮廓内条索状透亮影，心缘旁"空气征"；气胸则显示肺组织边缘与胸壁分离的无肺纹理透亮区，可见被压缩的肺组织边缘。

5、处理原则：

轻度纵隔气肿可观察吸氧，严重者需纵隔引流；闭合性气胸量少时可自行吸收，大量气胸需胸腔闭式引流。张力性气肿与气胸均属急症，需立即穿刺减压。

日常需避免剧烈咳嗽、用力屏气等增加胸腔压力行为，外伤后出现胸闷、呼吸困难应及时就医。吸烟者应戒烟以降低肺部疾病风险，慢性呼吸道疾病患者需规范治疗控制病情。进行胸部影像学检查时需配合医生摆位，确保病灶显示清晰。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能，但需避免过早剧烈运动。