胃泌素17数值明显低于正常范围可能提示早期胃癌风险。胃泌素17偏低的临床意义主要与慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤、胃酸分泌异常、遗传因素等有关。
1、慢性萎缩性胃炎：
长期胃黏膜炎症导致胃底腺萎缩，G细胞数量减少直接影响胃泌素17分泌。血清胃泌素17水平常低于15皮摩尔/升时需警惕，这类患者建议每6个月进行胃镜监测，同时需根治幽门螺杆菌感染。
2、幽门螺杆菌感染：
该细菌产生的氨会破坏胃窦部G细胞功能，造成胃泌素17分泌减少。感染者的胃泌素17值多处于5-10皮摩尔/升区间，根除治疗后3-6个月应复查胃泌素水平及胃蛋白酶原比值。
3、胃黏膜损伤：
长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激可引起胃底黏膜弥漫性损伤，当胃泌素17持续低于7皮摩尔/升时，需通过染色内镜评估黏膜肠化生程度，必要时进行多点活检排除癌变。
4、胃酸分泌异常：
胃酸反噬作用抑制G细胞活性，导致胃泌素17水平下降。对于基础胃酸分泌量超过15毫当量/小时且胃泌素17低于8皮摩尔/升者，推荐进行24小时胃酸监测联合肿瘤标志物检查。
5、遗传因素：
CDH1基因突变携带者胃泌素17水平普遍偏低，这类人群若检测值持续低于5皮摩尔/升，应考虑行预防性全胃切除手术，术后需终身监测营养指标。
建议存在胃泌素17偏低者调整饮食结构，选择易消化的蒸煮类食物，每日分5-6次少量进食，避免辛辣刺激及腌制食品。可适量补充维生素B12和叶酸，每周进行3-4次低强度有氧运动。吸烟者应立即戒烟，饮酒量需控制在每日20克酒精以下。定期进行血清胃蛋白酶原检测和胃镜检查是早期发现病变的关键，发现异常应及时到消化科就诊。