小儿血钠正常值是多少 小儿血钠不正常怎么办

小儿血钠正常值一般为135-145毫摩尔每升，血钠异常可通过调整补液、药物治疗、饮食干预、病因治疗、定期监测等方式处理。血钠异常可能由脱水、肾脏疾病、内分泌紊乱、药物影响、过度饮水等原因引起。

1、调整补液：

轻中度低钠血症可通过口服补液盐纠正，使用低渗溶液缓慢补充钠离子。高钠血症需限制钠摄入并补充无电解质水分，补液速度需根据血钠变化动态调整，避免过快纠正导致渗透性脱髓鞘。

2、药物治疗：

严重低钠可静脉输注高渗盐水，常用3%氯化钠溶液。抗利尿激素分泌异常综合征需使用托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。利尿剂诱发的高钠血症需调整利尿方案，必要时使用氢氯噻嗪等保钠利尿剂。

3、饮食干预：

低钠患儿可增加咸味食物如紫菜、奶酪的摄入，高钠患儿需限制腌制食品及加工食品。母乳喂养婴儿需监测母亲饮食钠含量，配方奶喂养需按标准比例冲泡，避免浓度不当。

4、病因治疗：

肾上腺皮质功能减退需长期补充氢化可的松，中枢性尿崩症需应用去氨加压素。急性肾衰竭导致电解质紊乱需进行血液净化，糖尿病酮症酸中毒需胰岛素治疗并纠正脱水。

5、定期监测：

治疗期间每4-6小时检测血钠变化，调整治疗方案。稳定后改为每日监测，同时观察尿量、意识状态等临床表现。出院后需定期复查电解质，慢性疾病患儿建议配备家用电解质检测仪。

日常需保证水分与电解质平衡摄入，夏季或发热时适当增加口服补液。避免饮用过量纯净水或运动饮料，1岁内婴儿不应额外添加食盐。出现嗜睡、抽搐等神经系统症状需立即就医，先天性代谢疾病患儿需终身随访。哺乳期母亲应注意自身钠摄入，早产儿及低体重儿需强化营养监测。建立规律的体检习惯，疫苗接种后注意观察尿量变化。