老年人经常发烧是怎么回事

老年人经常发烧可能由感染性疾病、慢性炎症、肿瘤性疾病、药物反应、体温调节功能下降等原因引起，需通过抗感染治疗、控制基础疾病、调整用药、物理降温等方式干预。

1、感染性疾病：

老年人免疫力下降易发生呼吸道感染、尿路感染等。细菌性肺炎常见发热伴咳嗽咳痰，需进行痰培养后使用抗生素；泌尿系感染多伴有尿频尿急，需根据尿常规结果选择敏感抗菌药物。长期卧床者还需警惕褥疮感染。

2、慢性炎症：

类风湿关节炎、结核等慢性炎症性疾病可引起反复低热。类风湿患者晨僵明显且伴有对称性关节肿痛，需使用抗风湿药物；结核感染者多有盗汗消瘦，需规范抗结核治疗。炎症指标检测有助于明确诊断。

3、肿瘤性疾病：

淋巴瘤、白血病等血液肿瘤常表现为不规则发热，实体肿瘤晚期也可能出现癌性发热。淋巴瘤患者多伴有淋巴结肿大，需进行病理活检；白血病可见贫血出血倾向，需骨髓穿刺确诊。肿瘤标志物筛查具有提示意义。

4、药物反应：

部分降压药、抗心律失常药可能引起药物热。胺碘酮所致发热多伴有甲状腺功能异常，需监测甲状腺激素；抗生素过敏常伴皮疹瘙痒，需立即停用致敏药物。详细询问用药史对鉴别诊断至关重要。

5、体温调节异常：

下丘脑功能退化导致体温调节障碍，表现为持续性低热。这类发热通常不超过38℃，昼夜波动小，需排除其他病因后诊断。保持环境温度稳定、适量饮水有助于改善症状。

老年发热患者需每日监测体温变化，记录发热时间规律。饮食宜选择易消化的粥类、蒸蛋等，适量补充维生素C含量高的柑橘类水果。保持居室通风但避免直接吹风，出汗后及时更换衣物。若发热超过3天或体温超过39℃，或伴有意识改变、呼吸困难等危重症状，需立即就医进行血常规、胸片等系统检查。长期不明原因发热建议完善肿瘤筛查和免疫相关检查。