类风湿性关节炎和骨性关节炎的区别

类风湿性关节炎与骨性关节炎在病因、症状及治疗方面存在显著差异，主要区别包括发病机制不同、受累关节特点不同、伴随症状不同、影像学表现不同及治疗方案不同。

1、发病机制：

类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节滑膜，引发慢性炎症反应。骨性关节炎则是关节软骨退行性变，与年龄增长、机械磨损等物理因素相关。

2、受累关节特点：

类风湿性关节炎多累及腕关节、掌指关节等小关节，呈对称性分布。骨性关节炎常见于膝关节、髋关节等负重关节，通常为非对称性发作。

3、伴随症状：

类风湿性关节炎常伴有晨僵超过1小时、疲劳、低热等全身症状。骨性关节炎主要表现为活动后关节疼痛加重，休息后可缓解，较少出现全身症状。

4、影像学表现：

类风湿性关节炎X线可见关节边缘侵蚀、关节间隙狭窄。骨性关节炎影像学特征为关节间隙不对称狭窄、骨赘形成，晚期出现软骨下骨硬化。

5、治疗方案：

类风湿性关节炎需使用抗风湿药物控制免疫异常，如甲氨蝶呤、来氟米特。骨性关节炎以镇痛消炎为主，常用双氯芬酸钠、塞来昔布，严重者需关节置换。

两类关节炎患者均需注意关节保护，避免过度负重活动。类风湿性关节炎患者应定期监测炎症指标，骨性关节炎患者可进行水中运动等低冲击锻炼。保持适度体重有助于减轻关节负荷，均衡摄入富含抗氧化物质的蔬果可能辅助缓解炎症反应。出现关节持续肿胀或畸形时应及时就医评估。