什么是过敏性鼻炎哮喘综合征 从症状和病因带你了解这一疾病

过敏性鼻炎哮喘综合征是同时存在过敏性鼻炎和支气管哮喘的共病状态，主要症状包括鼻痒喷嚏、鼻塞流涕、喘息胸闷，病因涉及遗传易感性、环境过敏原暴露、Th2型免疫反应异常、气道高反应性、鼻-支气管反射机制等因素。

1、典型症状：

过敏性鼻炎症状表现为阵发性鼻痒、连续喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，常伴有眼结膜瘙痒。哮喘症状以发作性喘息、胸闷、咳嗽为主，夜间及晨起加重，听诊可闻及哮鸣音。约60%患者存在鼻部与下呼吸道症状交替或同步发作的特征。

2、发病机制：

Th2型免疫反应异常是核心机制，过敏原刺激后产生IL-4、IL-5等细胞因子，导致嗜酸性粒细胞浸润和IgE过度分泌。鼻黏膜与支气管黏膜具有相似的炎症反应通路，组胺、白三烯等炎性介质共同参与上下气道炎症过程。

3、遗传因素：

约40%患者有过敏性疾病家族史，特定基因如ADAM33、ORMDL3的多态性与发病相关。遗传背景影响免疫调节功能缺陷，导致对环境过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等产生异常应答。

4、环境诱因：

室内过敏原尘螨是主要触发因素，其排泄物含Derp1蛋白可破坏呼吸道上皮屏障。季节性花粉暴露可引发症状急性加重，空气污染物如PM2.5会增强气道高反应性。呼吸道病毒感染也是常见诱发因素。

5、共病关联：

鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎是常见共患病，因鼻腔炎症经鼻后滴漏或淋巴回流影响邻近器官。长期未控制者可进展为慢性阻塞性肺病，夜间低氧血症还可能引发肺动脉高压等并发症。

患者需定期清洗床上用品并使用防螨套，雾霾天气减少外出并佩戴N95口罩。饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类，限制高组胺食物摄入。建议进行游泳等增强肺功能的运动，运动前做好鼻腔冲洗。监测峰流速值变化，记录症状日记帮助医生调整治疗方案。避免接触新装修环境及刺激性气味，保持室内湿度40%-60%以减少尘螨滋生。