肌酸磷酸激酶升高的鉴别诊断

肌酸磷酸激酶(CPK)，又称为肌酸激酶，是存在于体内不同肌肉和器官的重要蛋白酶，包括骨骼肌、脑组织和心肌。它对新陈代谢十分重要。不过，如果肌酸激酶升高，你可能患上了神经、肌肉或神经肌肉疾病。

肌酸磷酸激酶升高的鉴别诊断

1.心肌疾病：包括心肌梗死、心肌炎或中毒性心肌病、除颤之后、冠脉造影术后、心脏按摩后及慢性房颤等。

2.骨骼肌疾病：包括肌营养不良为代表的神经肌病、肌炎或中毒性肌病、肌损伤、肌内注射、横纹肌溶解(低钾、低磷血症、酒精中毒、高温)、全身癫痫抽搐发作之后、外科手术后。

3.中枢神经系统疾病(CK-BB增高)：包括蛛网膜下腔出血、颅外伤后、脑瘫、抽搐发作、脑膜炎及脑炎。

4.其他疾病：包括休克、粘液性水肿、肺栓塞、放射治疗、恶性肿瘤(如肺、肠、胆囊、前列腺等)。

其中，神经肌病中除风湿科范畴的炎症性肌病外，还有肌营养不良、先天性肌病、代谢性肌病、内分泌肌病、离子通道病及其他肌病。炎症性肌病又分为多肌炎(PM)(儿童相对少见)、皮肌炎(DM，束周萎缩是其特点)，还有包涵体肌炎(IBM)，包涵体肌炎好发于50岁以上男性，起病相对隐匿，可累及股四头肌、腕指屈肌等，多不对称，CK正常或轻度升高，激素治疗无效。