拉粑粑肛门疼还出血怎么回事，怎么办

排便时肛门疼痛伴出血可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠息肉、肠道炎症性疾病等原因引起，可通过药物缓解、局部护理、饮食调整、手术治疗等方式改善。

1、肛裂：

肛裂是肛管皮肤层裂开形成的溃疡，多因粪便干硬或排便用力过度导致。典型表现为排便时刀割样疼痛和便后滴鲜血。急性期可通过高锰酸钾坐浴缓解痉挛，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。慢性反复发作需考虑肛门内括约肌侧切术。

2、痔疮：

痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块，内痔出血多为无痛性便血，外痔血栓形成时可伴剧烈疼痛。轻度痔疮可使用含有地奥司明的口服药物改善静脉回流，配合复方角菜酸酯栓局部止血。环状混合痔需行痔上黏膜环切术。

3、肛周脓肿：

肛周脓肿是肛腺感染引发的化脓性疾病，表现为肛门周围红肿热痛，可能伴随发热等全身症状。早期可使用头孢类抗生素控制感染，形成脓肿后需及时切开引流，避免发展为肛瘘。

4、直肠息肉：

直肠息肉表面糜烂时可引发出血，较大息肉可能引起排便不适。确诊需通过肠镜检查，直径小于5毫米的炎性息肉可能自行消退，腺瘤性息肉需在内镜下切除并送病理检查。

5、炎症性肠病：

溃疡性结肠炎和克罗恩病等肠道慢性炎症可导致直肠黏膜破损出血，常伴腹泻、黏液便等症状。需通过结肠镜和病理检查确诊，治疗需使用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂，重症需应用糖皮质激素。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐久站，建议每日进行提肛运动锻炼盆底肌。出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状时需及时就医，50岁以上患者建议定期肠镜检查排除恶性肿瘤。排便后建议使用温水清洗代替用力擦拭，可选用无酒精湿巾保持局部清洁。